İşyeri Hekimliği Ders Notları-1 Mesleki Deri Hastalıkları

Mesleki cilt Hastalıkları

Mesleki Deri Hastalığı

Mesleki etkiler nedeniyle oluşan tüm deri hastalıklarına verilen ortak isimdir.Deri kanserleri ve derinin kanser dışı hastalıkları olarak iki sınıfda ele alınır.

Risk Grupları

  1. Atopik cilt yapısı,kuru veya terli cilt yapısındaki genetik özellikler,
  2. Evde yada çalışma ortamında yeterince hijyen koşullarına uymamak,
  3. Yapılan iş gereği surekli suyla temas.
  4. Allerjik uyaranların yoğun olduğu mevsimde çalışmak.
  5. Herhangi bir maddeye allerjik duyarlılığı olmak.


Mesleki deri hastalıkları Türkiyedeki meskek hastalığı sınıflamasına göre B Grubu hastalıklardandır.
Tüm dünyada da ülkemizde de en sık görünen meslek hastalığı grubu bu gruptur (%30-%40).
Bu hastalıklarında ensık görülen grup Kontakt Dermatitlerdir ( % 90).
Kontakt Dermatitlerin % 80’ i irritan kontak dermatit, % 20’si alerjik kontak dermatitlerdir.
Lezyonlar en sık “el”’de görülmektedir.
Bunun da büyük kısmı (%90-%95) KONTAKT DERMATİTLERDİR
    Türkiye’de Meslek Hastalıkları Sınıflandırması
    Gruplar Alt gruplar ve hastalıklar
    A Grubu: Kimyasal maddelerle olan meslek hastalıkları 25 alt grupta 67 hastalık
    B Grubu: Mesleki cilt hastalıkları 2 alt grupta Deri Kanseri ve Kanser dışı deri hastalıkları
    C Grubu: Pnömokonyozlar ve diğer mesleki solunum sistemi hastalıkları 6 alt grupta 9 hastalık
    D Grubu: Mesleki Bulaşıcı Hastalıkları 4 alt grupta 30 hastalık
    E Grubu: Fiziksel etkenlerle olan meslek hastalıkları 7 alt grupta 12 hastalık
    *****Deri kanserleri için yükümlülük süresi 5 yıl, kanserleşmeyen deri hastalıkları için yükümlülük süresi 2 aydır.!!!
    Mesleki Deri Hastalıkları İçin Riskli İş grupları
    Yüksek Risk Grubu Düşük Risk Grubu
    − Kuaförler , Berberler
    − Makine operatörleri
    − Aşçılar, fırıncı ve pastacılar
    − Galvanizleme işinde çalışanlar , Metal işçileri
    − İnşaat işçileri
    − Sağlık personelleri
    − Lastik-plastik sanayi işçileri
    − Deri ve Kauçuk işlemeleri
    − Boya ve printer mürekkebi gibi kimyasal maddelerle çalışmalar
    • Büro işleri
    • ( Avukatlık, Gazetecilik, Habercilik ,planlayıcılık ,Kayıt işleri vb Sosyal ağırlıklı meslekler.)
    • Akademik çalışmalar
    *Deri Kanserleri
    • Skuamoz hücreli karsinoma
    • Bazal hücreli karsinoma
    • Belirli malanoma tipleri

    *Kanser Dışı Deri Hastalıkları
    • Kontakt dermatit
    -İrritan Kontak dermatit
    -Alerjik kontak dermatit
    • Akneiform hastalıklar
    − Yağ aknesi (Mesleki Akne) Genellikle el sırtı kol ve bacakların ekstensor yerlerinde görülür gres yağı nem ve sıcak ortamlarda sık görülür
    − Klorakne Ciddi mesleki akne türü klarolu hidrokarbonlar (Polihalojen,naftalen,dioksin,bifenoller,dibenzofuruanlar ve bazı herbisitler) ile temas sonucu oluşan bir tür.Dioksin zehirlenmesi

    • Pigmanter hastalıklar
    − Hiperpigmentasyon
    − Hipopigmentasyon

    • Fotosesitivite
    − Aktinit değişiklikler ve porfiria kutaneatarda dâhil olmak
    üzere foto-toksik reaksiyonlar
    − Foto-alerjik reaksiyonlar

    • Kontak ürtiker

    • Radyo-dermatitis
    Mesleki Deri Hastalıkları İçin Riskli İş grupları
    Yüksek Risk Grubu Düşük Risk Grubu
    − Kuaförler , Berberler
    − Makine operatörleri
    − Aşçılar, fırıncı ve pastacılar
    − Galvanizleme işinde çalışanlar , Metal işçileri
    − İnşaat işçileri
    − Sağlık personelleri
    − Lastik-plastik sanayi işçileri
    − Deri ve Kauçuk işlemeleri
    − Boya ve printer mürekkebi gibi kimyasal maddelerle çalışmalar
    • Büro işleri
    • ( Avukatlık, Gazetecilik, Habercilik ,planlayıcılık ,Kayıt işleri vb Sosyal ağırlıklı meslekler.)
    • Akademik çalışmalar
    Sık rastlanılan İrritanlar Ve Allerjenler
    İrritanlar Allerjenler
    • Deterjalar,sabun,şampuanlar
    • Alkol,dezenfektanlar
    • Makin yağları
    • Fiberglas
    • Mekanik travma
    • Petrol
    • Un,hamur
    • Et,balık ürünleri
    • meyvesuları
    • Tuzlar
    • Nikel
    • Çimento
    • Epoksi
    • Terebentin
    • Lastik kimyasalları
    • Koruyucu maddeler
    • Fenilendiamid
    • Formaldehit
    • Koku ve renk maddeleri
    • Glutaraldehit
    • Saç resim boyaları
    • Perma ürünleri

Mathias Kriterleri


7 sorudan 4 üne evet yanıtı veriliyorsa Dermatit Meslek Hastalığı Olma İhtimali Kuvvetlidir!
Soru 1:Klinik görünüm kontakt dermatitle uyumlu mu?
  • A)
  • B)
Soru 2:İş yerinde poransiyel allerjenler ve iriatnlara maruziyet var mı?
  • A)
  • B)
Soru 3:Döküntünün anatomik dağılımı mesleki maruziyetle uyumlu mu?
  • A)
  • B)
Soru 4:Maruz kalışla başlangıç arasındaki zamansal bağlantı kontakt dermatile uyumlu mu?
  • A)
  • B)
Soru 5:Mesleki olmayan maruziyetler sebeplerden dışlandı mı?
  • A)
  • B)
Soru 6:Dermatit ,iş ortamında maruz kalınan şüpheli iritan ve allerjenden uzak kalınca düzeliyor mu?
  • A)
  • B)
Soru 7:Yama veya provakasyon testleri ile olası bir allerjik neden belirlenebiliyor mu?
  • A)
  • B)

Yorumlar

Popüler Yayınlar